标题:埃里克森胸前ICD再次动作,医学界提醒:植入除颤器也不能保证百分之百快速救命
内容: 北京时间6月9日新闻,丹麦中场埃里克森在上周对乌克兰的热身赛中突然倒地,他胸前植入的ICD(植入式心律转复除颤器)如预期般启动并对其实施了电击。ICD体积约为一部手机的一半,通过导线与心脏相连。与普通起搏器不同,这类装置不仅能维持心律,还能在出现危及生命的恶性心律失常时主动释放电击终止异常心律,是防止心源性猝死的重要工具。
运动医学专家兼研究员拉赫蒂博士指出,是否重返赛场必须通过俱乐部、球员、经纪人和医学团队共同评估,是个体化决策过程,但最终选择往往掌握在运动员手中。“运动员永远不会轻易说‘停’。”他说,“他们常愿意承担外界不愿承受的风险。”拉赫蒂回顾了医学界的态度转变:上世纪末的时候,患者几乎被统一劝阻参与任何运动,连休闲活动都不被允许。但随着时间推移,越来越多带ICD仍坚持运动的人展示了设备在实际环境中的良好表现。如今的ICD结构更为坚固,能够承受一定程度的身体接触,在大多数情况下能迅速实施除颤——但这并非绝对,没人能保证100%生还。
当年埃里克森心脏骤停时效力于意甲国际米兰。彼时意甲是为数不多禁止带ICD上场的联赛之一。此后他先是在布伦特福德、随后重返英超(英超没有统一禁令,需通过个案评估),上赛季则在德甲沃尔夫斯堡效力。国际足联和欧足联则允许带ICD的球员参赛。
前英格兰板球手詹姆斯·泰勒讲述了他与ICD的亲身经历:因遗传性心脏病26岁退役并植入装置,术后一个月在一次演讲中ICD突然启动,“就像胸口被一小片爆炸把我向后炸出大约一米”,他当时保持清醒但事后记忆模糊,旁人还看到他下眼睑有跳动。ICD也会出现“误触发”的情况:泰勒回忆一次在安提瓜度假时,设备误把泳池水泵的噪音当成每分钟500次的心跳而放电,把他猛地从水中推开,几秒后他才意识到发生了什么。总体上,ICD给了他安全感,让他能放心打高尔夫和板式网球,但也带来心理负担——生活随时可能被设备改变,比如一旦装置放电,他在一段时间里可能丧失开车等独立能力,变得孤立无助。
前莱斯特城球员克莱夫·克拉克回忆,2007年他在更衣室心脏骤停,27岁时植入ICD。几个月后他恢复到能够参加高水平比赛的程度,但权衡家庭和风险后选择退役。“那段时间球场上也发生过几起死亡事件,我有年轻的妻子和一岁大的女儿。足球是我的谋生手段,但我还是选择离开,这个决定很难接受。”他对是否应允许带ICD的球员参赛也持保留态度,担心一旦出现问题,会对队友与工作团队造成重大的心理与现实冲击。他的ICD曾仅一次启动过:在爱尔兰买赛马时路过一匹马,他以为被马踢中,结果住院了一周。
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